붙임 1		공모신청서 (대표 작성)

학생참여 대학혁신 사례영상 공모신청서
접수번호
※ 미기재
신청인	개인 (단체인 경우 대표)		성 명					생년월일
			연 락 처					소속(대학)
			전 공					학년(직위)
			이 메 일
			주 소
	구성원		성명			생년월일			연락처			소속(대학)
			1
			2
			3
			4
출품작	사례주제
	참가구분		□ 개인 □ 팀				팀 명
	제목 (작품명)
	기획의도		※ 200자 내외
	작품소개		※ 500자 내외

본인은 위와 같이 「학생참여 대학혁신 사례영상 경진대회」 참가를 신청하며, 위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2021.     .     .

신청자:                 (인)

붙임 2		개인정보 제공 및 수집․이용 동의서(구성원 전부 작성)

1. 개인정보의 수집․이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	학생참여 대학혁신 사례영상 경진대회 운영․관리 - 신청자 및 당선자 선정 안내(SMS, 이메일 발송 등에 이용) - 입상 작품 시상, 입상 작품 공익목적 활용에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	- 성명, 성별, 생년월일, 연락처(휴대전화), 이메일, 주소, 계좌번호, 소속 학교 및 근무지
보유 및 이용시간	- 정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 1년

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우        공모전 신청이 불가능 할 수 있습니다.

※ 본인은 공모전 참가자로 개인정보보호법 제15조 1항 규정에 의거하여 본인의     개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2021년     월     일

신청자:                     (서명 또는 인)

대학혁신지원사업 총괄협의회장  귀하

붙임 3		공모서약서 (대표 작성)

서 약 서

본인은 「학생참여 대학혁신 사례영상 경진대회」에 작품을

출품함에 따라 다음 각 호의 규정을 준수하여 이행할 것을 서약합니다.

1. 당선된 영상은 향후 대학혁신지원사업 총괄협의회가 운영하는 모든 온/오프     라인의 콘텐츠로 사용하며, 2차 가공을 통해 홍보물 등에 사용될 수 있음

2. 응모 작품은 타 공모전에 출품하지 않은 순수 창작물로 작품에 사용되는 모든 이미지, 영상, 음원 등은 초상권, 지적소유권, 재산권, 대여권 등의  법적인 문제가 없는 것이어야 하며, 관련 분쟁 발생 시 모든 책임은 응모자에게 있음

3. 비속어 및 선정적 표현 등 부적절한 내용이 포함된 콘텐츠의 경우 공모  대상에서 제외되며, 시상 후에도 수상이 취소될 수 있음

4. 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담하며, 실수령액은 상금의 제세공과금을 공제한 금액이 제공됨

5. 수상자인 경우에 한하여 상금 입금 전에 본인의 계좌정보(통장사본)를    대학혁신지원사업 총괄협의회에 제공해야 하며, 위 정보를 기한 내 제공하지 않거나 허위 정보를 제공하는 경우 상금 지급이 취소될 수 있음

6. 기타 위에서 정하지 않는 사항 발생 시 관련 규정 등을 참고하여 주최 측이 결정함

2021년    월    일

신청인 (대표)            (서명 또는 인)

대학혁신지원사업 총괄협의회장  귀하